黄耀燊教授,1915年12月16日出生于广州,1934年毕业于广东中医药专门学校,先后在顺德、广州、香港和越南西贡等地行医,解放前夕重返广州。1953年出任广东中医院副院长。1956年广州中医学院成立时受聘外科教研室副主任。1978年被广东省人民政府授予名老中医光荣称号。1979年担任广州中医学院附属医院院长。曾兼任广东省中医协会顾问、广东省中医学会外科学会顾问、广东省中西医结合治疗急腹症专业委员会顾问,是享受国务院特殊津贴的广东省著名中医外科杂症专家。
黄耀燊教授
黄耀燊 (1915-1993),又名醒中,广东顺德人,曾任农工党中央常委、广东省政协副主席,广东省名老中医,现代著名中医外科医家。黄耀燊出身中医世家,其父黄汉荣是广州地区负有盛名的中医伤寒派医家和骨伤科专家。他幼承庭训,立志从医,尽得家传之秘。他天资聪颖,学习勤奋,幼年时就能背诵《汤头歌诀》、《伤寒论》、《药性赋》、《医学三字经》等医学书籍。15岁时负笈于广东中医药专门学校深造。在学习期间,他如饥似渴地钻研中医理论,以勤奋和好问而闻名全校,并受当时的名医刘赤选、梁翰芬、陈任枚、卢朋著等熏陶,学业日益增进。1934年,以优异成绩毕业,受聘于广东顺德县乐从墟同仁医院,擅长跌打伤科,精通外治按摩手法。后又在省城执业,设医寓于广州梯云路,曰“芝香馆”,他在临床实践中虚心好学,勤奋进取,广采百家之长,并自学现代医学基础知识,医术日臻高明。1937-1938年任广东中医院医生。1938-1939年在香港、越南西贡开业行医。1939-1951年在广州开业行医。他同情、体贴病人,受到病人及其家属的信任,求医者甚众。之后,他又辗转越南西贡、香港、广州等地行医。黄氏医术高明且医德高尚,同仁评曰:“黄君耀燊,婆心济世,着手皆春,且素重义轻财,恤贫救苦,可谓擅岐黄之术而具菩萨之心者。”
黄耀燊教授带研究生言传身教,循循善诱
新中国成立后,党和政府十分重视中医及中医教育事业的发展,黄耀燊立即投入其中,积极工作,对中医外科学建设作出重要贡献。1962年、1978年两次被广东省人民政府授予“广东省名中医”称号,被评为首批国家级名老中医继承导师。1951年起,他先后担任广东中医院副院长,广州维新联合诊所所长。1956年广州中医学院成立,即调该院任教,历任外科教研室主任、附属医院院长、学位评定委员会委员等职。曾任第六、七、八届全国政协委员,广东省第五届政协副主席,中华全国中医学会理事,中华全国中医学会广东分会外科学会主任委员,中国中西医结合研究会广东分会顾问等职,是中央首长保健医疗小组医生。
1989年6月,黄耀燊教授与外科老师及研究生合影
黄耀燊在中医教学、医疗、科研的园地里辛勤耕耘50余载,学验俱丰。由他主持的中西医结合治疗破伤风,中西医结合治疗急腹症,中西医结合治疗毒蛇咬伤3项研究获得1987年全国科学大会奖,前两项还获得1979年广东省科学大会奖,他研究创制的治疗骨科疾患的中成药骨仙片,先后获广东省、广州市科技成果奖。1985年他在多年临床经验的基础上,指导研制出治疗胆管疾病的舒胆胶囊。1989年,在其助手的协助下,研制出治疗胆管系统感染和胆石病的电脑诊疗系统。他早年创用的双柏散,对治疗各种痈疮及跌扑损伤等有显著疗效,20世纪50年代已开始在临床普遍使用。1975年,主编了三年制中医学院中医专业试用教材《外科学》,1982年主编了《中国医学百科全书·中医外科学》。此外,还作为副主编,于1986年、1987年分别编写了高等医药院校教材《中医外科学》和高等中医院校教学参考从书《中医外科学》。他主编的这些书籍,吸收了中医外科发展的新成就,并把比较成熟的中西医结合的内容,如中西医结合治疗急腹症、毒蛇咬伤、红斑狼疮、周围血管疾病等内容纳入,从而丰富了中医外科学。撰有《疮疡的辨证与治疗》,并指导助手整理了一批论文。
黄耀燊教授为病人把脉
黄耀燊不仅医术精湛,而且医德高尚,善于有人。他经常告诫学生,作为一名医生,技术固然重要,但更重要的是医德,要同情病人,体贴病人,才能赢得病人的信任。早年,黄耀燊在个体行医时,就常赠医送药给无钱求医的患者。尽管他已年逾古稀,身兼临床、教学、科研、行政等方面的工作,并患有多种疾病,但对求医者,仍是来者不拒。对求医者,不分亲疏,不管是领导干部,还是一般群众,都一视同仁。黄耀燊为人诊治疾病一向耐心诊察,缜密分析,且谦虚谨慎,实事求是。
黄耀燊教授为病人把脉
黄耀燊积极工作,克己奉公的品德,亦为人们广为称道。在他研制的骨仙片投产后,药厂给他送来了近10万元的合理报酬,他将这笔款悉数交给医院,用以改善职工的生活条件。他说:“能用这些钱去改善一下教职工的生活和工作条件,我心里就舒坦多了。”
后排左起:陈宏珪、刘亦选(刘老儿子)、黄耀燊、李任先、李仲守、罗元恺、钟耀奎
黄耀燊不仅是一位中医界的著名学者,而且是一位为人耿直,作风正派,热爱社会主义祖国,关心国家大事和人民群众疾苦的社会活动家。他多次通过赴港、出国治病的机会,宣传我国对外开放的政策,结识了一批同行和知名人士。同时,以精湛的医术赢得广泛赞誉,为扩大中医的影响做了许多有益的工作。早年,黄耀燊在诊病过程中了解到,许多中小学老师由于工作太忙,没有时间到医院排队挂号看病,他呼吁各医院应该就近为中小学老师优先看病,并每年为他们免费体检,这一倡议得到卫生部门的大力支持。他不顾年迈体弱,利用担任中国农工民主党地方领导职务之便,多次带头组织广州地区农工民主党中的医学专家送医送药,为革命老区人民服务。
黄耀燊铜像
黄耀燊就是这样勤勤恳恳,踏踏实实,不知疲倦地为中医事业、为解除人民群众的疾苦而辛勤工作,国家和人民也给了他许多荣誉。1956年被评为广州市卫生系统先进工作者;1982年和1983年连续被评为广东省卫生系统先进工作者;1983年被评为全国卫生先进工作者;1984年被评为全国卫生标兵,同年又被评为全国民主党派、工商联为四化服务先进个人;1989年被国务院侨务办公室、中华全国归侨联合会授予全国优秀归侨、侨眷知识分子荣誉称号。1993年12月7日病逝于广州。
学术精华
黄耀燊长期从事中医医疗、教学、科研工作,是一位学验俱丰的中医临床家。他治学严谨,博览典籍,撷采众长,善于熟读,精思,着力探索,学贯中西,融通古今,力求创新,为人师表,大医精诚,德高望重,蜚声中外。精通外、内、儿各科,尤其擅长外科,对诸多疾患,持有独特见解,疗效突出。
疮疡证治
在对疮疡的治疗方面,黄耀燊善于视证情处方遣药,灵活运用消、托、补三大法则,力求速效。如有一疔疮走黄的中年男性患者,初起面生小疮,搔破挤压后,即恶寒不适,前医治疗无效,转请黄耀燊诊治。其时见患者面目浮肿,疮虽小而痛剧,且疮顶黑陷,周围皮肤瘀黯,按之稍硬。畏寒已罢而壮热烦渴,汗出,神志不清,大便秘结,小便短赤。黄耀燊诊察后认为,本例疔疮走黄是因火毒炽盛,外表虽见面部小疮,实则形小根深热重,热毒传人血分,内攻脏腑,发展为走黄,属里,实证,由于搔破挤压而诱发。前医按内科外感论治,投以解表清热之剂,未能控制。其实,患者恶寒为阳胜夺阴之寒,非外感之恶寒。随治以凉血清热解毒法,用犀角地黄汤加味。两剂服后热退神清,疮敛;再数剂善后,痊愈。经过反复实践,他就内外科辨证之别,用药之异,总结出三点。解表药:内科病常以恶寒为表证,用解表药物取效;外科疮疡初起,虽用表散之药,但其目的不在于发汗,而在于疏通经络以达到消肿散结。血分药:外科疔疮走黄与血分有关;在治法上除用清热解毒药外,需兼用活血、凉血药,使其消散。但内科表证,常忌血分药。此为两者用药之根本不同。药量:外科与内科亦异,外科一般药量较重,否则不能驱除病邪。
急腹症证治
在开展急腹症治疗的研究中,从理论到实践,黄耀燊从治疗急性阑尾炎的实践中体会到,急腹症是六腑的病变,舌苔对病邪的反应很敏感,能反映出病邪的深浅,病情的轻重,尤其是急性阑尾炎患者的舌苔变化,可反映出治疗效果及病情的预后。他总结出“舌苔一日未净,邪热一日未清”的规律,并指出,即使病人的自觉症状消失,只要舌苔不化,便极易复发,因此治疗必须彻底。尤其对一些难化的湿滞黏腻之邪,不能过早停药,可在清热解毒、活血化、通里攻下的药物中适当佐以芳香化湿之品。对急性阑尾炎病变的后期,临床上常可碰到一些难于消散的包块。黄耀燊认为,这是本病初病在腑,久病人络之故。他提出久则通络的治疗原则,在清热解毒的方药中选用有较强活血散瘀、软坚散结作用的药物,使难于消散的条索状硬结渐渐吸收。
对胆管系统感染和胆石病的诊治,黄耀燊同样积累了丰富的经验。他反复研究了《伤寒论》、《金匮要略》、《外台秘要》诸书中治疗黄疸的论述,并通过临床的实践,确认绵茵陈、大黄、栀子、黄柏、芒硝等为治黄要药。而本病常见寒热往来,大便秘结,为少阳、阳明俱病,故选用表里双解的大柴胡汤与上述药物配伍,分型论治,每获良效。如一女青年患胆囊炎胆石病5年,反复发作。本次发作右上腹肌紧张,胆囊区有明显的压痛及跳痛,口苦,口渴,尿少黄浊,大便6天未解,诊断为湿热型胆石症,给服湿热型胆石汤。第二天腹痛加剧,全腹硬满,高热不退,烦躁,寒战,全身晦黄,尿色如茶。此时患者已转入脓毒型,改投脓毒型胆石汤,药后24小时,大便通下,腹痛减轻,其他症状亦抉然而失。一周内郁湿化热症状相继改善,并先后从大便排出指头大小结石5颗,最大者为2.2厘米x1.5厘米x1.3厘米,后改用瘀滞胆石汤调治痊愈。黄耀燊认为,本病大多属里实热证,应以通为用。对病机为气滞血瘀闭而热者,以下为主,以清为辅;热而闭者,则以清为主,以下为辅。又如一中年妇女患重症急性胆管炎并中毒性休克,虽经手术引流,抗休克等抢救治疗,但术后胆汁引流不畅,黄疸加深,持续高热,全身皮下大片瘀斑,肉眼血尿,大便潜血。黄耀燊认为这是肝胆实热,热毒熏蒸,血络损伤所致,遂治以《伤寒论》茵陈栀子柏皮汤和《温病条辨》犀角地黄汤加减,使病情转危为安。这是他精通医理,融伤寒温病于一体,科学地应用于临床的又一例证。通过众多的临床实践,黄耀燊对胆石症的病理有了更深刻的认识。他认为,胆性刚,喜疏泄,从而提出胆病无补法,应以通为补的观点,即使对久病或过服清利药物而致脾肾亏虚的病人,仍不能放弃舒肝利胆的药物。这一观点对临床显然有着重要的意义。
黄耀燊还根据临床实践,辨病结合辨证分型,拟出适合各期急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆系感染和胆石病的治疗措施和方药,为开展中西医结合治疗急腹症起到了很好的示范作用。
危急疑难证治
黄耀燊对危重症及疑难病的医治亦具有丰富的经验。早在抗日战争期间,黄耀燊就曾不顾个人安危,只身深入广州霍乱流行地区进行抢救。当时他根据患者严重脱水、神情淡漠、四肢厥逆、脉微欲绝等表现,鼓励病人大量饮用盐开水,并予四逆汤。病情危急者,嘱病人一边煮药一边喝药,不必待药煮好再喝。他这一治疗方法与当今大量静脉输入生理盐水或口服补液,抗休克的疗法是完全一致的。经他治疗,许多危重病人得救,在人们中间一时传为佳话。
1976年夏,一被银环蛇咬伤的男青年,昏迷11天,停止自主呼吸30天,不能进食,极度消瘦虚弱,并曾一度出现呼吸和泌尿系统的霉菌感染。虽采取许多救治措施而不见显效。黄耀桑应约会诊,他果断地应用大量藿香及葫芦茶等芳香化湿、辟秽化浊之品,使感染得到控制。后来,患者又出现血尿,黄耀桑分析认为,血尿与应用抗生素有关,于是果断停用,全用通利通淋、凉血止血的中药治疗。仅3天,血尿停止。继续用中药调理,终于把患者从死亡线上抢救回 来。
1978年春,一位广泛肠粘连引起肠梗阻的患者,在连续两次手术后,出现麻痹性肠梗阻,加之伤口感染,腹胀如鼓、骨瘦如柴,气息奄奄,病性危重,特邀黄耀燊会诊。他诊后认为,经连续两次手术耗损,病人元气大伤,病情已由初起的里实热证转化为虚寒里实证,若再投苦寒通里药,必致病情恶化。随取温中补虚之法,用《伤寒论》中的大建中汤,其中红参10克(另炖),经胃管给药。首剂后腹痛大减,二剂后出现肠鸣,继之能排气、排便,腹胀消减,连服数剂,病情逐渐好转,痊愈出院。从本例可以看出黄耀燊临床辨证之准确,用药之精当。急腹症的治疗本以通为主,其辨证却不囿于苦寒通下,而施以温通之法,收到很好的效果。